Potřebujete antikoncepci i během perimenopauzy a po ní?

Potýkáte se s nepravidelnou menstruací, náhlými návaly horka a možná i s mírným zmatkem. Takže se přirozeně ptáte: Potřebuji stále antikoncepci? To je jedna z nejčastějších (a nejvíce matoucích) otázek, které ženy v středním věku kladou.

Perimenopauza, přechodná fáze před menopauzou, může trvat několik let a často začíná ve věku kolem 40 let, ale někdy i dříve. Menopauza samotná je oficiálně dosažena až po 12 měsících bez menstruace. A teď to hlavní: až 95 % žen dosáhne menopauzy až ve věku 55 let.

V tomto blogu objasníme fakta o antikoncepci v menopauze: kdy můžete bezpečně přestat antikoncepci užívat, které metody jsou v tomto období nejlepší, jak souvisí s hormonální terapií a proč je stále důležitá ochrana před pohlavně přenosnými chorobami (zejména pokud se znovu seznamujete).

Je možné otěhotnět i během perimenopauzy?

Stručná odpověď? Ano. I při nepravidelných cyklech mohou vaše vaječníky uvolňovat vajíčka. A když k ovulaci dojde, je těhotenství možné.

Perimenopauza neznamená, že vaše plodnost zmizela; jen to znamená, že je nepředvídatelná. Některé cykly nemusí uvolnit vajíčko vůbec. Jiné vás mohou překvapit. Ovulace může být nepravidelná, zpožděná nebo se dokonce vyskytnout vícekrát v cyklu. Právě tato nejistota je důvodem, proč je antikoncepce během menopauzy (a let před ní) stále důležitá. Podle výzkumů je téměř polovina všech těhotenství neplánovaná a 75 % těhotenství u žen starších 40 let do této kategorie spadá.

Možnosti antikoncepce, které fungují v středním věku

Dobrá zpráva? Máte na výběr. Ať už chcete zabránit těhotenství, zmírnit příznaky, nebo obojí, existuje několik typů antikoncepce během menopauzy a perimenopauzy, které mohou podpořit vaše měnící se tělo.

• Hormonální metody zahrnují kombinovanou pilulku (která obsahuje estrogen a progestin), pilulku s pouze progestinem („mini“ pilulku), náplast, vaginální kroužek a injekci. Tyto metody mohou pomoci regulovat cykly, zmírnit návaly horka a výkyvy nálad a dokonce zlepšit zdraví kůže a kostí. Nejsou však vhodné pro každého, zejména pokud je vám více než 50 let nebo máte rizikové faktory, jako je vysoký krevní tlak nebo anamnéza krevních sraženin.
  
• Nehormonální metody zahrnují stříbrnou spirálu, kondomy a klenice. Tyto možnosti se vyhýbají nežádoucím účinkům hormonů, ale nepomohou s příznaky, jako jsou křeče nebo silné menstruace.
  
• Dlouhodobě účinná reverzibilní antikoncepce (LARCs), jako jsou hormonální spirály a implantáty, nabízí roky ochrany s minimálním úsilím. Navíc některé hormonální spirály mohou zmírnit menstruaci, snížit křeče a mohou dokonce sloužit jako součást vašeho plánu hormonální terapie v menopauze.
  
• Pokud jste si jisti, že máte plánování rodiny za sebou, jsou k dispozici i trvalá řešení , jako je sterilizace.

Žádná metoda není univerzální. Promluvte si se svým lékařem o nejlepší antikoncepci během menopauzy, která bude vyhovovat vašemu zdraví, symptomům a cílům.

Souvislost mezi hormonální terapií a antikoncepcí: Antikoncepce vs. HRT

A teď se věci trochu zamotá: antikoncepce v menopauze není totéž co hormonální substituční terapie (HST). Obě zahrnují hormony, ale slouží k různým účelům. Antikoncepce, zejména kombinovaná pilulka, dodává vyšší dávky hormonů určené k prevenci těhotenství. HST naopak používá nižší dávky k léčbě menopauzálních příznaků, jako jsou návaly horka, noční pocení a výkyvy nálad.

Nicméně, některé hormonální antikoncepční přípravky mohou napodobovat přínosy hormonální substituční terapie (HRT) během perimenopauzy. Kombinovaná pilulka například může pomoci stabilizovat hormonální výkyvy a zmírnit nepříjemné příznaky. Jakmile je však menopauza potvrzena, většině žen se doporučuje přechod na skutečnou HRT pro dlouhodobou úlevu od příznaků.

Existuje také hormonální spirála, která u některých značek může plnit dvojí funkci: poskytovat spolehlivou antikoncepci a podporovat hormonální substituční terapii potřebným progesteronem.

Kdy je bezpečné přestat užívat antikoncepci?

Menopauza je milník, který se vyznačuje 12 po sobě jdoucími měsíci bez menstruace. Dokud tohoto milníku nedosáhnete, je těhotenství stále možné, i když jsou vaše cykly nepravidelné nebo se zdá, že zmizely.

Proto mnoho lékařů doporučuje pokračovat v antikoncepci alespoň do 55 let, pokud není menopauza potvrzena dříve na základě příznaků, testů nebo anamnézy. Ale tady je háček: hormonální metody mohou maskovat příznaky menopauzy, takže je těžší zjistit, kdy skutečně nastala.

Závěr? Neuhádejte to. Váš lékař vám může potvrdit, kdy je bezpečné přestat používat antikoncepci během menopauzy.

Nepoužívejte kondomy jen tak, bez důvodu.

Počet případů pohlavně přenosných infekcí (STI) stoupá i u starších osob. Ano, pohlavně přenosné infekce nejsou jen problém mladých lidí. Pokud jste nově svobodní, znovu chodíte na rande nebo vstupujete do nového vztahu, stále je důležité používat bariérové metody, jako jsou kondomy.

Kondomy jsou jedinou antikoncepční metodou, která chrání jak před těhotenstvím, tak před pohlavně přenosnými infekcemi. A zatímco antikoncepce v menopauze se často zaměřuje na hladinu hormonů a plodnost, ochrana by měla chránit vaše celkové zdraví.

Ať už máte děti hotové, nebo si to teprve všechno rozmyslíte, bezpečný sex není volitelný. Je nezbytný. Mnoho pohlavně přenosných infekcí je bezpříznakových, ale pokud se neléčí, mohou způsobit dlouhodobé zdravotní problémy. To poslední, co potřebujete, je chlamydie a vaginální suchost!

Zdroje pro testování pohlavně přenosných infekcí

Pokud jste sexuálně aktivní, pravidelné testování na pohlavně přenosné infekce je nezbytné pro vaše zdraví i zdraví ostatních. Obecně se doporučuje testování po každém novém partnerovi nebo alespoň každých 3 měsíců.

Testování na pohlavně přenosné nemoci můžete podstoupit u svého lékaře, na místních klinikách nebo pomocí testovacích sad pro domácí použití. Zde je několik možností pro domácí testování, které byste měli zvážit:

• LetsGetChecked
  
• Testy na pohlavně přenosné nemoci v lékárnách Lloyd's Pharmacy
  
• SH:24 Testování na pohlavně přenosné nemoci
  

Světová zdravotnická organizace (WHO) uvádí, že celosvětově se každý den nakazí pohlavně přenosnou infekcí (STI) více než 1 milion lidí. Dostupný a cenově dostupný test na STI hraje klíčovou roli v časném odhalení infekcí a jejich efektivní léčbě.

Jak volby životního stylu podporují antikoncepci v menopauze a po ní.

Kontracepce v menopauze není jen o pilulkách, nálepkách nebo spirálách. Je to o podpoře vašeho těla v době změn. Pravidelný pohyb, vyvážená výživa a snížení stresu hrají překvapivě velkou roli v tom, jak se cítíte den za dnem.

Podle nejnovějších výzkumů může fyzická aktivita (zejména aerobní cvičení, silový trénink, jóga a protahování) zmírnit mnoho běžných příznaků, včetně návalů horka, poruch spánku a výkyvů nálad. A výhody přesahují pouhou podporu v období menopauzy: posilují celkovou pohodu a pomáhají vám být v souladu s tím, co vaše tělo potřebuje.

Podpora vaší pohody ale souvisí i s tím, jak se ve svém těle cítíte. A tady přichází na řadu spodní prádlo, které vám dodá sebevědomí, jako je například podprsenka Debbie z bavlny a hedvábí s hlubokým výstřihem . Je navržena pro celodenní nošení, aniž by se obětovalo pohodlí nebo sebevědomí, a nabízí smyslnou podporu, která se s vámi pohybuje od rána do noci.

Závěrečné slovo k antikoncepci v menopauze

Antikoncepce v menopauze slouží k ochraně zdraví, zmírnění příznaků a udržení kontroly nad vlastním tělem. Dokud není oficiálně potvrzena postmenopauza, je vhodné nadále používat nějakou formu antikoncepce.

Promluvte si se svým gynekologem o tom, co je pro vás nejlepší. Společně můžete zvážit rizika, probrat vaše příznaky a vybrat si variantu, která odpovídá vašemu životnímu stylu. Protože toto období života si zaslouží péči, jasnost a volby, které odrážejí vaše potřeby.