Proč se nikdo nebaví o inkontinenci po porodu (ale měl by)

Pooperační inkontinence postihuje až 85 % novopečených maminek, přesto jen malé procento z nich dostane léčbu nebo podporu. Únik moči po porodu může znít jako vtip nebo „jen součást mateřství“, ale pro miliony žen je to nepříjemná a často trápná realita.

Po porodu se může objevit inkontinence, která se projeví při smíchu, kýchání, zvedání miminka nebo dokonce i při snaze si užít chvilku odpočinku. Je to víc než jen nepříjemnost. Může to změnit vaši sebedůvěru, vnímání vlastního těla a vaši schopnost fungovat v každodenním životě. A přesto o tom nemluvíme dostatečně.

Inkontinence je vnímána jako soukromá záležitost, něco, s čím se má potichu žít nebo co je třeba skrývat. Toto ticho vede mnoho maminek k pocitu studu, osamělosti a zmatku, jako by byly jediné, kdo s tímto problémem zápasí, zatímco ve skutečnosti tomu tak není. Je čas toto ticho prolomit.

Co je vlastně poporodní inkontinence?

Pooperační inkontinence označuje neúmyslné úniky moči po porodu. Dochází k ní, když se svaly, které drží močový měchýř a pánevní dno, během těhotenství a porodu oslabí nebo se příliš natahují, což ztěžuje kontrolu nad tím, kdy a jak na toaletu jdete.

Příznaky se mohou objevit v každodenních situacích. Můžete se přistihnout, že vám uniká moč při kýchání, smíchu, kašli, zvedání těžkých předmětů nebo dokonce při mírném cvičení. To je typicky stresová inkontinence, nejčastější typ, kdy k úniku dochází při fyzické námaze nebo tlaku. Existuje však také inkontinence naléhavá, kdy náhle pocítíte nutkání na močení a nestihnete dojít na toaletu.

Oba typy poporodní inkontinence mohou být způsobeny hormonálními změnami, tlakem zmenšující se dělohy nebo zraněním při vaginálním porodu, nebo dokonce při císařském řezu.

Fyzické a hormonální souvislosti s inkontinencí po porodu

Upřímně řečeno: poporodní inkontinence se neřídí tím, jak hladký nebo komplikovaný byl váš porod. I takzvané „snadné“ porody mohou na vaše pánevní dno zanechat trvalé následky.

Během těhotenství je vaše tělo pod neustálým tlakem. Rostoucí děloha, hormonální změny a uvolněné pojivové tkáně zatěžují svaly, které drží močový měchýř. Pak nastává porod. Ať už je to dlouhý porod, hodiny tlačení, nebo potřeba použití kleští či vakua, tyto chvíle ještě více natahuje a namáhá pánevní dno. Funkci močového měchýře může ovlivnit i chirurgický zákrok při porodu kvůli zranění břicha a změnám v koordinaci pánevních svalů.

Po porodu se vaše děloha začíná zmenšovat a hladina hormonů klesá, což obojí může dále narušit kontrolu močového měchýře. K tomu přidejte naprosté vyčerpání z péče o novorozence a není divu, že se tolik maminek potýká s nežádoucím únikem moči.

Emoční dopad poporodní inkontinence (nejde jen o fyzické potíže)

Po porodu se inkontinence projevuje i na psychice. Neustálý strach z úniku moči při nákupu nebo při smíchu s kamarádkou může vést k úzkosti a silné nejistotě. Některé ženy se vyhýbají intimním vztahům. Jiné se vyhýbají společenským akcím úplně. Časem to narušuje sebevědomí.

Podle studie z roku 2021 se ženy s poporodní inkontinencí často cítí umlčeny stigmatem a studem. Mnoho z nich uvedlo, že se cítí izolované a neschopné hovořit o tom, co prožívají, protože se zdálo, že se s tím nikdo kolem nich nepotýká (i když se s tím pravděpodobně potýkali).

Proč o tom nemluvíme?

Přestože je poruchou močové kontinence po porodu postiženo ohromné množství žen, toto téma zůstává v běžné konverzaci do značné míry tabu. Proč? Tabu kolem ženských těl jsou hluboko zakořeněná. K tomu přidejte kulturní tlak na „rychlé zotavení“ po porodu a prostor pro zranitelnost, natož pro diskusi o úniku moči, je minimální.

Od matek se očekává, že potichu snášejí fyzické následky porodu a přitom vypadají silné, elegantní a vděčné. To nezanechává prostor na otázku: „Proč mi stále teče mléko týdny nebo dokonce měsíce po porodu?“

Co toto mlčení ještě více škodí, je nedostatek lékařské podpory. Více než 80 % žen uvádí, že je jejich zdravotničtí pracovníci řádně neinformovali o poporodní inkontinenci. Většina z nich se na ni ani nikdy nepodstoupí vyšetření. Trpí tedy, často samy, a myslí si, že je to prostě součást mateřství. Není. Poporodní inkontinence je volání vašeho těla o pomoc, ne něco, co byste měly snášet v tichosti.

Možnosti léčby a podpory při poporodní inkontinenci

Pooperační inkontinence není něco, s čím byste se musela smířit. Podpora začíná jednoduchými kroky a postupně se rozvíjí. V závislosti na vašich potřebách můžete zkusit:

• Kegelova cvičení : Denní stahování pánevního dna pomáhá posílit svaly, které drží močový měchýř.
  
• Fyzikální terapie pánevního dna : Specialista může posoudit, zda jsou vaše svaly příliš slabé nebo příliš napjaté, a provede vás individuálně přizpůsobenými cvičeními. Mnoho terapeutů také nabízí virtuální sezení pro zanícené novopečené maminky.
  
• Plánované močení : Pravidelné návštěvy toalety každých 2–3 hodin mohou pomoci trénovat váš močový měchýř a snížit riziko nechtěných úniků moči.
  
• Produkty pro kontrolu močového měchýře : Přebalovací pleny, poporodní kalhotky a podložky poskytují praktickou ochranu během hojení.
  
• Změny životního stylu : Pro podporu zdraví močového měchýře se snažte vyhýbat kofeinové a dalším látkám dráždícím močový měchýř, pijte dostatek tekutin, konzumujte potraviny bohaté na vlákninu, abyste předešli zácpě, a snažte se udržet si po porodu zdravou váhu, abyste snížili tlak na močový měchýř.
  
• Léky a chirurgické zákroky : V závažnějších nebo chronických případech mohou pomoci lékařské metody. Promluvte si se svým gynekologem nebo specialistou na pánevní dno o dalším postupu.

Uklidněte tělo i mysl prostřednictvím rekonvalescence po porodu a zvládání inkontinence.

Je těžké cítit se sama sebou, když se vaše tělo jeví jako cizí; když každý kýchnutí představuje riziko a každý výběr oblečení je kalkulovaný s ohledem na únik moči. Pooperační inkontinence může narušit vaši rutinu a narušit vaši sebedůvěru a smysl pro smyslnost. A když se navíc potýkáte s citlivými prsy a objemnými poporodními vložkami, i chvilka něhy se může zdát nedosažitelná.

Proto je emocionální péče stejně důležitá jako fyzické hojení. I něco tak jednoduchého, jako je oblékání podprsenky s hedvábnou podšívkou, může být malým aktem sebeléčení. Tišší připomínka, že péče o tělo může také posílit ducha. Protože poporodní inkontinence je záležitostí celého těla i celého srdce. A vy si zasloužíte podporu, která vidí všechno na vás.

Musíme si promluvit o inkontinenci po porodu.

Po porodu trpí inkontinencí miliony žen, přesto se tato problematika stále skrývá ve stínech studu a nedorozumění. Jen proto, že je to běžné, to neznamená, že by se to mělo ignorovat. Vaše zkušenosti jsou platné. Vaše nepohodlnost si zaslouží péči. A váš hlas může pomoci přepsat příběh pro někoho jiného.

Jak ukázaly studie, stigma a mlčení jen prohlubují emocionální zátěž. Ale když promluvíme, vyhledáme pomoc a vzájemně se podporujeme, uzdravení se stává možným. Už o tom nemusíte mlčet.